Mastoplastica

Impianti al seno ALCL potrebbero non essere un'entità separata

Melody Laurino No Comments

La malattia al seno associata all’impianto linfoma anaplastico a grandi cellule (BIA-ALCL) può essere attendibilmente diagnosticata e trattata chirurgicamente con una buona prognosi, secondo una nuova ricerca presentata al Chirurgia Plastica Il Meeting 2015 a Boston.

“Questo studio suggerisce che avanzati ALCL non è un’entità clinica distinta, ma può essere una conseguenza di un ritardo nel trattamento o un trattamento non ottimale della malattia”, spiega l’autore dello studio Charles E. Butler, MD, Houston chirurgo plastico e presidente eletto della la Fondazione Chirurgia plastica. La Chirurgia Plastica Foundation (PSF) è il braccio di ricerca della American Society of Plastic Surgeons (ASPS).

“La chirurgia definitiva con la rimozione dell’impianto e capsulectomia totale sembra essere il trattamento primario ottimale per i pazienti con BIA-ALCL. Nel complesso, questo è un messaggio positivo per la rarità e la trattabilità della malattia “, aggiunge.

La revisione retrospettiva di 27 pazienti con avanzate individui comprese BIA-ALCL con malattia bilaterale (n = 3), metastasi linfonodali (n = 24), e la morte correlata alla malattia (n = 6). Sessantacinque pazienti sono stati inclusi nel gruppo di controllo. Una revisione retrospettiva di tutti i casi pubblicati dal 1997 al 2015 e casi inedite presso il nostro istituto di BIA-ALCL è stata eseguita, e sono stati selezionati pazienti con malattia avanzata e gli autori corrispondenti sono stati contattati per aggiornare follow up clinico.

tipi di trattamento per i pazienti BIA-ALCL avanzati inclusi intervento chirurgico definitivo, n = 16 (59,3%); chirurgia limitata, n = 19 (70,4%); chemioterapia, n = 24 (88,9%); salvare la chemioterapia, n = 11 (40,7%); radiazioni, n = 15 (55,6%); e trapianto autologo di cellule staminali, n = 5 (18,5%). Nessuno dei pazienti che sono morti da BIA-ALCL sono stati trattati con la chirurgia definitiva.

I risultati per i pazienti aggressivo-variante erano remissione completa, n = 18 (66,7%); morte di ALCL, n = 6 (22,2%); morte di malattie non correlate, n = 2 (7,4%); e vivo con ALCL, n = 1 (3,7%). I tassi di remissione completa per il gruppo di controllo, gruppo bilaterale, e la linfa gruppo metastasi linfonodali sono stati: 63/65 (97%), 2/3 (67%, p <0,001), e 16/24 (67%, p = 0,128 ), rispettivamente.

I pazienti con aggressivo-variante ALCL avuto il tempo significativamente più lungo dalla diagnosi alla chirurgia definitiva, il confronto al gruppo di controllo (21 contro 8 mesi, p = 0,039), e un tasso più basso di un intervento chirurgico definitivo (59% vs 88%, p = 0,004) rispettivamente. Il vantaggio di chemioterapia adiuvante e radioterapia per i pazienti con avanzata ALCL non è ancora chiaramente definita, osservano i ricercatori.

La scelta della Mastoplastica

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mastoplasticaLa donna si sa vede il proprio seno come un simbolo di femminilità e fertilità verso l’uomo. Molte donne che hanno un seno piccolo lo considerano quasi un handicap che dovrebbe essere rimosso in qualche modo, la maggiorparte delle volte con la tecnica della mastoplastica additiva. Ci sono anche donne che durante la gravidanza hanno un seno molto grande e passato il periodo di gestazione il seno ritorna a essere molto piccolo. Questa situazione non fa molto piacere alla maggiorparte delle donne che infatti, effettuano sempre di più interventi di mastoplastica additiva, ovvero si fanno installare delle protesi per far ingrandire il seno.

Bisogna dire però che esiste anche l’altro lato della medaglia, ovvero quelle donne che hanno un seno cosi grosso e naturale che si sottopongono all’intervento di mastoplastica riduttiva per migliorare sensibilmente gli effetti del seno grosso, ovvero mal di schiena e simili, in modo tale da avere un seno rimodellato ed in equilibrio con il resto del corpo. Inoltre coloro che si sottopongono alla mastoplastica riduttiva sono un numero di donne molto più basso rispetto al grandissimo numero di donne che si sottopone all’intervento di mastoplastica additiva.

Resta il fatto però che i grossi miglioramenti in ambito di protesi mammarie riescono a far si che il seno ingrandito sembri quasi vero. All’occhio esperto (ma soppratutto al tatto) di un uomo è facile capire quale seno è rifatto e quale no, ma siamo fiduciosi che con il passare del tempo, e visto il largo utilizzo, le protesi mammarie diventeranno quasi, se non del tutto, naturali.