La malattia al seno associata all’impianto linfoma anaplastico a grandi cellule (BIA-ALCL) può essere attendibilmente diagnosticata e trattata chirurgicamente con una buona prognosi, secondo una nuova ricerca presentata al Chirurgia Plastica Il Meeting 2015 a Boston.

“Questo studio suggerisce che avanzati ALCL non è un’entità clinica distinta, ma può essere una conseguenza di un ritardo nel trattamento o un trattamento non ottimale della malattia”, spiega l’autore dello studio Charles E. Butler, MD, Houston chirurgo plastico e presidente eletto della la Fondazione Chirurgia plastica. La Chirurgia Plastica Foundation (PSF) è il braccio di ricerca della American Society of Plastic Surgeons (ASPS).

“La chirurgia definitiva con la rimozione dell’impianto e capsulectomia totale sembra essere il trattamento primario ottimale per i pazienti con BIA-ALCL. Nel complesso, questo è un messaggio positivo per la rarità e la trattabilità della malattia “, aggiunge.

La revisione retrospettiva di 27 pazienti con avanzate individui comprese BIA-ALCL con malattia bilaterale (n = 3), metastasi linfonodali (n = 24), e la morte correlata alla malattia (n = 6). Sessantacinque pazienti sono stati inclusi nel gruppo di controllo. Una revisione retrospettiva di tutti i casi pubblicati dal 1997 al 2015 e casi inedite presso il nostro istituto di BIA-ALCL è stata eseguita, e sono stati selezionati pazienti con malattia avanzata e gli autori corrispondenti sono stati contattati per aggiornare follow up clinico.

tipi di trattamento per i pazienti BIA-ALCL avanzati inclusi intervento chirurgico definitivo, n = 16 (59,3%); chirurgia limitata, n = 19 (70,4%); chemioterapia, n = 24 (88,9%); salvare la chemioterapia, n = 11 (40,7%); radiazioni, n = 15 (55,6%); e trapianto autologo di cellule staminali, n = 5 (18,5%). Nessuno dei pazienti che sono morti da BIA-ALCL sono stati trattati con la chirurgia definitiva.

I risultati per i pazienti aggressivo-variante erano remissione completa, n = 18 (66,7%); morte di ALCL, n = 6 (22,2%); morte di malattie non correlate, n = 2 (7,4%); e vivo con ALCL, n = 1 (3,7%). I tassi di remissione completa per il gruppo di controllo, gruppo bilaterale, e la linfa gruppo metastasi linfonodali sono stati: 63/65 (97%), 2/3 (67%, p <0,001), e 16/24 (67%, p = 0,128 ), rispettivamente.

I pazienti con aggressivo-variante ALCL avuto il tempo significativamente più lungo dalla diagnosi alla chirurgia definitiva, il confronto al gruppo di controllo (21 contro 8 mesi, p = 0,039), e un tasso più basso di un intervento chirurgico definitivo (59% vs 88%, p = 0,004) rispettivamente. Il vantaggio di chemioterapia adiuvante e radioterapia per i pazienti con avanzata ALCL non è ancora chiaramente definita, osservano i ricercatori.

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